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蛤?46%乳癌患者 术后化疗白做了

2020-08-03 来源:http://www.vns7795.com 684

蛤?46%乳癌患者 术后化疗白做了

上图:红色圆圈处为乳房肿瘤

乳癌细胞分成多种,大部份患者在手术过后为了预防再次复发,都会在医师建议下再次化疗彻底殂杀肿瘤,但是如今随着乳癌基因检测的精準医疗,已可以预知十年内的乳癌复发机率。澄清医院中港院区乳房医学主治医师陈丰仁表示,某些乳癌患者(ER阳性,Her-2阴性,淋巴结没有转移或转移只有1-3颗的病人) 接受乳癌基因检测,据统计约46%的患者于术后不用再接受化疗,推估过去一些手术后的乳癌妇女,有可能冤枉被做了化疗,受到掉头髮和噁心呕吐的折磨。

对于乳癌手术后的辅助治疗,近年来已有长足的进步,如果荷尔蒙接受体(ER)为阳性的乳癌患者,必须接受抗荷尔蒙治疗;上皮细胞生长因子接受器(Her-2)阳性的乳癌患者,只要0.5公分以上,必须接受标靶治疗合併化学治疗;三阴性(ER、黄体激素受体(PR)及Her-2皆阴性)的乳癌患者,只要一公分以上,即使腋下淋巴没有转移,也必须化学治疗。

一位54岁的乳癌患者,左侧乳癌约2.6公分,腋下淋巴结转移三颗,在别家医院手术切除乳癌并建议做化疗,她抵死不从,无法忍受化疗掉光头髮的丑态,到澄清医院接受乳癌复发的基因检测,结果显示她十年内的复发率很高,于是认命地接受化疗以保命。

陈丰仁医师指出,辅助性化学治疗最主要的目标是防止乳癌的复发,但某些可能较轻症的患者,例如ER阳性,Her-2阴性,淋巴结没有转移或转移只有1-3颗的病人,治疗方向常难以抉择,究竟只要抗荷尔蒙治疗就可以?还是要加上化学治疗?之前并没有一个较客观的判断工具,为了病人安全着想,大概都会建议病患先做化学治疗完后,再接受抗荷尔蒙治疗。但众所皆知,化学治疗有颇多的副作用。

一位七十三岁的乳癌患者,手术切除左侧约2.2公分的乳癌后,因年纪大怕承受不起化疗的折磨,做了基因检测后显示复发率极低,因此不用接受化疗,很开心地接受荷尔蒙辅助治疗。

陈丰仁医师表示,这项基因检测两年前才问世,如果检测值低于3.33,显示患者在十年内乳癌复发的风险极低(<10%),通常建议可以不做化疗,直接以荷尔蒙辅助治疗,对患者的生活品质和身心发展都有很大的帮助。

陈医师强调,自去年十一月引进基因检测至今,已有六位患者接受这样的检测,结果显示有一半的乳癌患者于手术后不需接受痛苦的化疗,提供患者知道自己十年内再复发乳癌的机率,也使乳癌治疗进入精準医疗的新时代。



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